โครงการบริหารความเสี่ยง ”PN note & ISITDOWN model”

ประเภทผลงานนวัตกรรม               

• นวัตกรรมด้านกระบวนการ (Process Innovation)
• ด้านความปลอดภัยผู้ป่วย (Patient Safety Innovation)

สรุปผลงานโดยย่อ : โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ ได้กำหนดมาตรฐานเชิงนโยบายด้านบริหารความเสี่ยงและการรายงานอุบัติการณ์ รวมทั้งฝ่ายการพยาบาลได้นำแนวคิด I SITDOWN Model มาใช้ในการบริหารความเสี่ยงเชิงรุกในทุกหอผู้ป่วย ในสังกัดฝ่ายการพยาบาล ในการนำมาตรฐาน นโยบายลงสู่การปฏิบัติ หอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง 1 ได้นำมาปรับให้เข้ากับบริบทหอผู้ป่วย รูปแบบการมอบหมายงานภายในหอผู้ป่วย เพื่อให้เกิดความเข้าใจในทีม และสามารถปฏิบัติได้อย่างต่อเนื่อง มีหลักฐานการบันทึกที่ชัดเจนตรวจสอบได้ และประเด็นสำคัญ มีผลดีต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย

เป้าหมาย/วัตถุประสงค์

1. เพื่อเป็นแนวทางในการตรวจเยี่ยม/ดูแลผู้ป่วย ป้องกันความเสี่ยงตามประเด็นต่างๆที่จะเป็นความเสี่ยงของหอผู้ป่วย
2. เพื่อเป็นแนวทางในการบ่งชี้และดำเนินการป้องกันความเสี่ยงได้อย่างครอบคลุม เหมาะสมและมีประสิทธิภาพ
3. มีการบันทึก สื่อสารในทีมอย่างต่อเนื่องและสามารถกำกับติดตามได้

แนวคิดการพัฒนานวัตกรรม : หอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง 1 ใช้ระบบการมอบหมายงานแบบทีม ( team nursing) กล่าวคือ ในแต่ละห้อง พยาบาล 1 คนทำหน้าที่ team leader และผู้ช่วยพยาบาล 1 คนทำหน้าที่ team member ทั้งนี้เดิมได้ออกแบบ แบบบันทึกสำหรับผู้ช่วยพยาบาลให้บันทึกอาการและการดูแลผู้ป่วยห้องนั้นๆ อย่างต่อเนื่องทุกวันทุกเวร เรียกแบบบันทึกนี้ว่า PN’s Note    ต่อมาได้นำแนวคิด I SITDOWN Model มาผสมผสานเข้ากับแบบบันทึก PN’s Note เดิม เพื่อใช้เป็นรูปแบบการบริหารความเสี่ยงเชิงรุกในหอผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง มีประสิทธิภาพ

กิจกรรม/กระบวนการพัฒนานวัตกรรม

1. สื่อสารนโยบาย I SITDOWN Model
2. สื่อสารและทำความเข้าใจแก่บุคลากร ให้เห็นความสำคัญของการบริหารความเสี่ยงเชิงรุกที่มีประสิทธิภาพ ครอบคลุมทุกประเด็นความเสี่ยง
3. ออกแบบบันทึกและประกาศใช้

การประเมินผลการปรับปรุง/เปลี่ยนแปลง/สิ่งประดิษฐ์

1. ความพึงพอใจของบุคลากร
2. ความต่อเนื่อง (Compliance) ของการปฏิบัติ การบันทึก
3. ติดตามตัวชี้วัด ความเสี่ยงทุกเดือน

สรุปบทเรียนที่ได้รับ

1. การปฏิบัติตามมาตรฐาน/แนวทางปฏิบัติการบริหารความเสี่ยงที่กำหนดอย่างถูกต้อง
2. อุบัติการณ์ ใน T-SIMPLE ลดลง