การล็อคล้อเปลนอนโดยเครือวัลย์ (Klauwan ’s wheel locked technique)

ผู้รับผิดชอบ     

1. นางเครือวัลย์ ใยสุนโย              หัวหน้าโครงการ
2. นางสาวเตือนใจ ใจชื้น              หัวหน้าหน่วยตรวจสวนหัวใจและหลอดเลือดและที่ปรึกษา
3. เจ้าหน้าที่ในหน่วยงานทุกคน

ประเภทของผลงงานนวัตกรรม : นวัตกรรมด้านผลิตภัณฑ์

ที่มาของปัญหา/ความจำเป็นและเหตุผล : หน่วยตรวจสวนหัวใจและหลอดเลือดให้บริการสวนหัวใจและหลอดเลือดเพื่อวินิจฉัย/และหรือรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดทั้งในและนอกเวลาราชการ ส่วนใหญ่หลังทำหัตถการแพทย์จะดึงท่อนำสายสวนออก กดแผลห้ามเลือดที่ขาหนีบ (Femoral artery) โดยใช้มือกดจนกว่าเลือดจะหยุดไหล ใช้เวลาอย่างน้อย 10 นาที ซึ่งการกดแผลห้ามเลือดบนเปลนอน (stretcher) จะมีความยุ่งยาก สำบากเนื่องจากส่วนใหญ่เปลจะไม่มีที่ล็อคล้อหรือบางครั้งมีที่ล็อคล้อแต่ไม่มีประสิทธิภาพในการล็อคล้อ ทำให้แพทย์กดแผล/ห้ามเลือดให้หยุดเลือดเป็นได้ด้วยความยากลำบาก ยุ่งยาก เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดโดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นเพศหญิงร่วมกับมีความดันเลือดสูง หรือผู้ที่มีภาวะลิ้นหัวใจรั่ว ทำให้ผู้ป่วยเกิดความไม่สุขสบาย ดังนั้นบุคลากรในหน่วยเล็งเห็นปัญหาและความสำคัญดังกล่าว จึงคิดหาเทคนิค/วิธีการที่ช่วยให้แพทย์ทำการห้ามเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยมีความสุขสบาย ปลอดภัยจากความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด จึงได้นำเทคนิค “การล็อคล้อเปลนอนโดยเครือวัลย์” ซึ่งได้นำแนวคิดการห้ามล้อเปลนอนมาปรับ และทดลองใช้ แล้วนำมาปรับใช้ภายในหน่วยงาน เพื่อพัฒนาแนวทางการดูแลกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดให้มีความปลอดภัย ร่วมกับการจัด/ปรับปรุงสิ่งแวดล้อมให้มีระเบียบ ผู้ให้และผู้รับบริการพึงพอใจ ผู้ป่วยปลอดภัยหลังทำหัตถการ ตอบสนองนโยบายการบริหารและจัดการกับความเสี่ยงอย่างเหมาะสม

วัตถุประสงค์

1. การล็อคล้อเปลนอนโดยใช้อุปกรณ์พิเศษมีประสิทธิภาพ
2. ความพึงพอใจของบุคลากรในหน่วยงาน

ตัวชี้วัด เป้าหมาย และผลลัพธ์

1. อัตราการล็อคล้อเปลนอนมีประสิทธิภาพ (100%)
2. ความพึงพอใจของบุคลากรในหน่วยงาน > 80 %

ขั้นตอนการดำเนินงาน

1. ทบทวน/กำหนดหน้าที่รับผิดชอบ มาตรการ การดูแล และจัดการให้เจ้าหน้าที่ในหน่วยให้รับทราบ
2. ดำเนินโครงการอย่างต่อเนื่อง ติดตามประเมินผล และการจัดการ ทุก 3-6 เดือน

ทบทวนและดำเนินโครงการ (มค.- ธค.2562)

ระยะที่ 1-2-3 (3มค.-30ธค.62)

1. ซื้ออุปกรณ์ที่ล็อคล้อเปลนอน 1 ชุด (3 ชิ้น) = 20 บาท (ปรับรูปแบบที่ 1) แล้วนำไปทดลองใช้กับที่ล็อคล้อเปลนอนจำนวน 5 ราย (ผลลัพธ์:ไม่มีประสิทธิภาพในการล๊อคล้อ)
2. ปรับเป็นแบบที่ 2 แล้วนำไปทดลองใช้กับเปลนอนจำนวน 5 ราย (ผลลัพธ์:มีปัญหาด้านการยศาสตร์)
3. ปรับเป็นแบบที่ 3 และทดลองใช้กับเปลนอน 5 ราย แล้วเก็บรวมรวมข้อมูล 1 เดือน (1-28กพ.62)
4. ประเมินผล นำเสนอผลงานและปรับปรุงให้มีความเหมาะสม (31มีค.62 แล 28 มิย.62)
5. ติดตาม+ประเมินผลทุก 6 เดือน (30ธค.62)

ก่อน

หลัง/ปรับปรุงครั้งที่ 1

หลัง/ปรับปรุงครั้งที่ 2  

หลัง/ปรับปรุงครั้งที่ 3

6. ปรับรูปแบบการล็อคล้อเปลนอนใหม่ เก็บข้อมูลและประเมินผลหลังการใช้งาน 3 เดือน (30 มิย.62)

7. ติดตาม+ประเมินผลทุก 6 เดือน (30ธค.62)